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General Discussion - Undernutrition

aoi320 - Mon Oct 15, 2012 6:52 pm
Post subject: Undernutrition

口腔が全身の健康に及ぼす影響については、「口腔が健康状態に及ぼす影響」でまとめられているように、近年さまざまな角度から研究がされています。健康全般における歯科、すなわち口腔の健康の位置づけも明確になってきました。

すなわち、残存歯数が20本を下回ると、食品を噛むことが不自由に感じる人が増え、またそのことにより軟食傾向など食品の選択行動の変化による生活習慣病やその要因とも言われる内臓脂肪症候群（メタボリックシンドローム）を招いたり、栄養の偏りや食欲の低下による低栄養を招きます。

特に低栄養は、長く続くと筋量の維持に必要なタンパク質などの摂取が不充分になり筋力の低下、そして運動能力の低下などを招き、身体的自立が損なわれる要因としても非常に重視されています。

その他にも、咀嚼機能が視覚や聴覚、あるいは脳機能（学習記憶能力、認知症等）にも影響を与えるとされており、『咀嚼』という機能を維持すること、機能歯を維持すること、すなわち歯の喪失を防止し全身の健康をも維持することにもつながることがさまざまな研究によって明らかにされてきています。

Periodontal medicineという言葉を耳にするようになって久しいですが、近年さまざまな疫学的研究や細菌学研究などにより全身疾患と歯周疾患との関わりが示唆されてきています。

う蝕病原細菌は歯の表面でしか増殖することはできませんが、歯周病原細菌は血液中に侵入して増殖できるため、双眼ルーペ歯科血流に乗って全身に疾患を引き起こす危険性をもっています。たとえば、心筋梗塞で亡くなった方の冠状動脈から歯周病原細菌が検出されたり、最近では四肢の閉塞性動脈疾患の特定疾患バージャー（ビュルガー）病患者の閉塞動脈からも口腔内と同じ歯周病原細菌が検出されたという報告があり、難病とされる当疾患の今後にも大きく関与していることがわかってきました。

さらに歯周病原細菌は、細胞壁の内毒素（LPS）によって、生きていなくても血中にあると全身に炎症を起こすこともled光重合器あるため、さまざまな角度から研究がすすめられています。実際歯周ポケットから発見されたため、現在は歯周病原細菌とされていますが、このように本当の標的臓器は大好物の鉄分（ヘム鉄）が含まれる血液の豊富な血管や心臓なのかもしれないという説もあるほどです。

また、循環器以外にも気道に入り呼吸器系の感染症、肺炎などを引き起こしたり、間接的ではありますが、細菌感染による双眼ルーペ炎症反応で生じたプロスタグランジンなどが子宮を収縮させ、早産や低体重児出産の要因にもなると言われています。実際に早産や低体重児出産は、歯周病の母親に多いことが多くの研究からわかっています。

ivy00135 - Wed Nov 07, 2012 2:18 am
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