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General Discussion - Bolus of food

aoi320 - Mon Oct 15, 2012 6:46 pm
Post subject: Bolus of food

食べるという行為は、普段、意識することなく行っています。しかし、それは多種多様な感覚器官と運動器官が協調して遂行される実に複雑な動作です。

咀嚼では、食物を細かく砕き、唾液と混ぜ合わさせて呑み込みやすい塊（食塊）にする作業が、歯・歯周組織・咀嚼筋・顎関節・舌・ほお・唾液腺などの巧妙な協調によって行われます。そのため、加齢により咬み合わせる力や舌の運動機能が低下し、唾液分泌量が減少すると、咀嚼能力が低下します。

さらに歯の数が少ない高齢者では、咀嚼能力の減少が顕著となります。成人には上下14本づつ計28本の歯がありますが、65～69歳で平均歯数はその半数近くになり、80歳になると平均歯数は約8本に、そして、ほとんどの食品を自由に咀嚼できるとされている20本以上の歯が残っている80歳の人の割合は15％でしかなくなります。

高齢者と若年者で、咀嚼1回当たりに使われる活動量と咀嚼回数とを計測すると、光重合その積である総活動量はほぼ同じになります。高齢者は咀嚼力の低下を、咀嚼する回数を多くすることで補っているのです。そのため、同じ献立でも、若年者に比べて高齢者は食事にかかる時間が長くなります。　

嚥下は、食塊を喉の奥に送りこみ、さらに食道を通って胃に送りこむ作業が、口・喉・食道にある多くの光照射器筋肉や器官の絶妙なタイミングの働きによって行われます。普段、喉は呼吸の通路です。食塊が誤って肺に入らないように、嚥下時には軟口蓋が上がって鼻腔への通路をふさぎ、同時に喉頭蓋が気管の蓋をします。

高齢者の起こす事故に誤嚥がありますが、これは飲食物をうまく食道に送り込めず気管に入れてしまうものです。喉の筋力が弱まったり、嚥下反射の遅れが原因です。

口腔の２大疾患と言われる、『う蝕』そして『歯周病』も、最終的な転帰は歯の喪失であり、実際に歯の喪失原因の大半を占めています。多くの研究から、歯の喪失が一定のラインを超えると咀嚼能力の歯科　ルーペ低下がみられることがわかっており、それが80歳で20本の歯を残そうという8020 運動の論拠にもなっています。

wts30286 - Wed Nov 07, 2012 2:02 am
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